Jueves, 01 de diciembre de 2005
Una mujer francesa recibe el primer trasplante de cara
La paciente, con el rostro desfigurado por un perro, recibi? tejidos, venas, arterias y m?sculos de un donante en muerte cerebral


ELPAIS.es - Sociedad - 30-11-2005
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El doctor Dubernard, m?ximo responsable de la operaci?n. (AP)
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Un mal precedente
La paciente tendr? un rostro h?brido entre el del donante y el que ten?a antes de sufrir el ataque


Una francesa de 38 a?os a quien un perro desfigur? el rostro hasta el punto de arrancarle la nariz, el ment?n y los labios, tiene desde el lunes un nuevo rostro. Un trasplante parcial de cara, el primero que se lleva a cabo en el mundo, y que ha constituido todo un ?xito ha obrado el milagro. La operaci?n fue dirigida el pasado lunes por el doctor Jean?Michel Dubernard, el primero en transplantar una mano en 1998 y el primero en llevar a cabo un doble injerto de manos y antebrazos en 2000, seg?n ha informado el propio doctor.

En la controvertida operaci?n el equipo m?dico injert? tejidos, m?sculos, arterias y venas de otra persona con muerte cerebral, cuyos familiares hab?an dado previamente su consentimiento, en la cara destrozada de la paciente. Al ser un trasplante parcial, la paciente tendr? ahora un rostro h?brido, no exactamente igual al de su donante ni al que ten?a antes de ser atacada por el perro.

Hasta ahora se han realizado trasplantes de cuero cabelludo y de orejas, aunque esta es la primera vez que se realiza un trasplante conjunto de nariz y boca, dos de las partes del cuerpo que representan mayores dificultades para los cirujanos en una intervenci?n de este tipo. El diario franc?s Le Point, que recoge la noticia, destaca que la operaci?n entra?a graves riesgos m?dicos y cita un posible problema de rechazo y las complicaciones de toda operaci?n preo tambi?n, m?s a largo plazo, la posibilidad de que el paciente sufra problemas de tipo psicol?gico.

Debate ?tico

La operaci?n ha suscitado adem?s un intenso debate ?tico. Hoy por hoy, el donante ha de ser una persona viva. Iain Hutchison, cirujano facial del Hospital de Londres, citado por la web de BBC apunta que los parientes del donante -presumiblemente una persona con muerte cerebral mantenida con vida de forma artificial- deben decidir si se le extraen los tejidos faciales antes de desconectarlo....Y hay una posibilidad de que despu?s ?ste vuelva a respirar por sus propios medios".

Stephen Wigmor, del comit? ?tico de la Sociedad de Transplantes Brit?nica, enumera en declaraciones a BBC otros riesgos. En primer lugar no se sabe como evolucionar? ese rostro trasplantado con el transcurso del tiempo. En segundo lugar, la piel trasplantada genera un grave problema de rechazo del sistema inmune y habr? que suministrar inmunosupresores durante un largo periodo de tiempo. Y adem?s no est? claro, seg?n ?l, hasta que punto el paciente no quedar? mucho peor si falla el trasplante.

Precisamente esas objeciones ?ticas, los problemas psicol?gicos y la alta probabilidad de un fallo t?cnico en una operaci?n tan novedosa ha impedido que se de apruebe este procedimiento en el Reino Unido. La operaci?n dur? cinco horas y se realiz? en el hospital de Amiens, al norte del pa?s. Las autoridades sanitarias francesas dieron luz verde a la operaci?n el pasado mes de agosto. El paciente ser? trasladado luego a otro establecimiento hospitalario para recibir tratamiento complementario.

Un mal precedente

Al margen del posible rechazo que pueda generar el nuevo rostro en el cuerpo de la paciente, la mente humana tambi?n juega un papel determinante en el ?xito o fracaso del trasplante. El ?ltimo precedente no es muy alentador. Clint Hallam, receptor del primer trasplante de mano del mundo realizado en 1998 por el mismo equipo m?dico responsable de este ?ltimo, qued? manco de nuevo en 2001, esta vez por voluntad propia. El primer a?o de convivencia con el nuevo miembro fue satisfactorio para Hallam, pero despu?s gener? un grave rechazo f?sico y psicol?gico hacia el. "Mi cuerpo y mi mente est?n hartos de esta mano y ahora soy yo el que la rechaza", asegur?. Los m?dicos que se la hab?an injertado rechazon su petici?n alegando motivos legales. En 2001 encontr? a un cirujano en Londres que hizo realidad su deseo.


Publicado por carmenlobo @ 0:54
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